這一陣子，丫噗感染上了「疥蟲」，全身都會起紅疹子，半夜癢到睡不好。
起因，懷疑是婆之前開刀住院感染到的。因為之前婆也是相同症狀，才去看皮膚科醫生。
從宜蘭小旅行之前，那時候情況還沒這麼嚴重，我就帶噗去看過小兒科醫生了。那時候的醫生是說，噗是濕疹(那時候確實也是啦)，擦了濕疹的藥後好一大半了。但半夜抓癢的情形依舊。再過了一個多禮拜，趁打預防針時再問了一次醫生，那個醫生回答我說，「那是慢性過敏，奶蛋不能吃...........」
當場，除了臉上三條線外，還持以高度的懷疑。陳先生是叫我不要理她，因為，他覺得那個號稱過敏科的醫生，看診很隨便，又沒在聽家屬(我們)說話..............
然後，我跟噗就出門去遊玩了。噗半夜抓癢的情形，還是依舊。而且，有嚴重的趨勢。
最後一天下宜蘭市區時，我實在是忍不住了，找了一間看起來乾乾淨淨的小兒科，立馬衝進去看診。而這個醫生呢，說，噗是「黴菌感染」。
丫?
還說我二個禮拜清洗一次被單的次數太少.....................
我還以為，塵螨的生長週期是二個禮拜，以這個頻率來做基準將將好?
只是，挑起我懷疑心的是，醫生在開藥前沒有量噗的體重，還是我問了聲，要量體重嗎?醫生這時才說，「他大概12公斤吧?」馬上，我說，「沒有喔，他現在才9公斤多」
我的媽丫，藥水是根據體重來決定要喝的量，哪能用「目測」的來算藥水量?
雖然因此我懷疑黴菌一說，但是，噗抓癢的次數太嚴重，當下，我還是給他喝藥水了。只是，打定主意回來後隔天要馬上去長庚掛兒童皮膚科。
回來後查長庚的兒童皮膚科只有禮拜六有診(後來發現，那個醫生平時就有看皮膚科，並不限制只能禮拜六去看)。看了當下，醫生說，這應該是疥蟲喔。
疥蟲﹝scabietic mite﹞侵犯人體皮膚，引起劇癢，造成丘疹﹝papule﹞、膿疱﹝pustule﹞、結節﹝nodule﹞、斑塊﹝plaque﹞或水疱﹝vesicle or bulla﹞等皮膚病灶，此皮膚疾病即為人所熟知的疥瘡﹝scabies﹞。疥瘡是一個很古老的疾病，在希臘、埃及、羅馬、中世紀歐洲就有類似的描述；文獻上有詳細記載是在十七世紀左右，由義大利醫師與藥劑師所報告。疥瘡大多為流行性的案例，少數為偶發性的感染，較常發生在較為擁擠的環境﹝如：學校、精神醫療機構、安養院、監獄、軍隊﹞、戰爭、飢荒、免疫不全的患者，或部分飼養寵物的飼主身上。冬天較夏天有較多的疥瘡案例發生，主要因為冬天人們彼此有較多較頻繁的接觸。疥瘡到現在還常見的原因在於診斷困難、治療不完全與環境控制措施不適當。(以上資料來自king net 國家網路醫院)
醫生還問了家裡是不是有合理的感染來源，我跟陳先生才問說，婆之前開刀住過院，是可能的嗎?
而且，婆之前去看的皮膚科醫生開的藥，也是要從脖子以下全部都擦一遍，連手指縫、腳指縫都不可以放過(跟擦疥蟲藥用法一樣)。
知道原因後，很心安的回去了。(因為有藥治丫)
誰知道，才是惡夢的開始。
醫生雖然有說，疥寧(藥水，用擦的)會有刺激性，如果小朋友會刺激的話，再1:1或1:2稀釋。
回到家的下午，心想趕快擦藥的我，快速的幫噗洗了澡，擦乾，然後開始上藥。沒5分鐘，噗就開始哭的很慘了，一邊不停的抓衣服，一邊大哭。脫掉衣服一看，前胸跟後背都紅成一片了，陳先生在一旁大喊說，趕快去沖掉。
就這樣，噗哭到睡著。
晚上，想說應該是原液太刺激了，丫母我就用1:4稀釋了，想說，這樣應該可以了(醫生才建議1:2而已)。結果，悲劇一樣發生。心疼兒子的陳先生，氣到把整袋藥丟到垃圾桶.........................(隔半個小時後還是撿了回來)
醫生說，正常情況下，藥水應該擦一次就很有效了。
其實家裡的大人全都擦了，確實是會有刺刺的感覺，但可能是因為大人的皮膚太厚了，這種刺，是屬輕微的。
藥水不能擦?那，就擦藥膏吧。(醫生也開了藥膏)
擦了二天(丫母我把它當乳液擦，就知道噗抓癢有多全面了)，沒啥效用(大約只改善10%吧)，上網看了疥蟲的相關治療方法，才知道，疥寧(醫生開的)其實不是兒童首選用藥，因為有刺激性。先進國家的兒童用藥是百滅寧(沒錯，農藥也有這個名字)。
天真的我想說，應該是醫生沒開這種藥，那就再去看一次(反正藥膏也沒了)，然後請他改開這種不刺激的。
禮拜一的半夜，上網掛了隔天的診。
醫生說，他們沒有這種藥，請我自己去外面問看看，但還是開了另一種(消滅頭蝨用的)讓我回去試試。
回家後，我打了平常會去的幾間藥局，都沒有百滅寧。不死的我再上網查，得到的消息卻是，台灣沒進口。
..................為什麼呢?
﹝1﹞ 苯甲酸苄酯﹝Benzyl benzoate﹞
Benzyl benzoate，為一般醫療人員所俗稱的BB solution﹝10% or 25%﹞，其成分為祕魯香膏﹝balsam of Peru﹞，能夠殺死寄生性節肢動物，在開發中國家普遍用來治療疥瘡，對頭蝨與陰蝨等感染亦具療效，但先進國家，如：美國，較少使用此藥物。Benzyl benzoate具刺激性，應避免接觸臉部、眼睛、黏膜、尿道口或開放性傷口，以免造成接觸性皮膚炎﹝國外文獻顯示祕魯香膏為接觸性皮膚炎好發原因的前三名﹞。盡量不要使用於兒童或嬰兒，若不得已必須使用時，應將藥品稀釋﹝1：1或1：2﹞，以減少藥劑的刺激性。若不慎誤服大量藥品，可能會產生中樞神經刺激及痙攣的副作用，甚至死亡。
使用此種藥物有多種方法，最常見的治療方式為全身沐浴乾淨後，頸部以下全身塗抹薄層藥水，24小時後，清洗全身，連續塗抹2-3天，必要時 7-10天後可重複治療。
﹝2﹞ Permethrin﹝百滅寧﹞
Permethrin是一種合成的除蟲菊殺蟲劑﹝synthetic pyrethroid﹞﹝pyrethrin的衍生物﹞﹝圖十﹞，1985年上市﹝在美國為ElimiteTM，在英國為LyclearTM﹞，在先進國家為治療疥瘡的第一線用藥，美國疾病管制局﹝CDC﹞建議5%的permethrin為治療疥蟲感染的首選藥物。此藥劑無臭味，不會沾染衣物，對光和熱都很穩定，單次治療即非常有效，可以殺死疥蟲成蟲和蟲卵。Permethrin不會經皮吸收，在人體的代謝與排泄也很快，對哺乳類動物的毒性很低，對眼睛、皮膚或黏膜的刺激性較輕微，但有時會引起咳嗽的副作用。
Taplin等人研究發現，單次8小時塗抹permethrin治療典型疥瘡，有90%的治癒率，相較於lindane的60%為佳。另外有報告顯示單次的外用permethrin治療，高達97.8%的患者有效。(以上資料來自king net 國家網路醫院)
明明就是比較好的選擇，為何沒進?
覺得很奇怪，但沒辦法的我，只好回頭選擇疥寧。
心裡的打算是，反正醫生說只需要擦一次，那.........我就趁陳先生不在的時候，擦那麼一次，如果噗哭鬧的很慘，就只會有我聽到而已。(我忍的住.....因為確定不會有灼傷之類的危險)
因為只打算擦一次，所以，我用1:1的比例。
結果，擦完過了半個小時，噗還是很快樂的在地上玩。
是....................不會刺刺了嗎?
放大心的丫母，很快樂的跟陳先生說這件神奇的事。
然後，晚上，因為噗滿身是汗，想了想，本來是打算擦完藥24小時再幫他洗澡(也就是隔天中午)，但實在是很濕，所以，傍晚還是洗了一次澡，一個小時後用同樣的比例，再擦一次藥。
悲劇，再次發生。
身上一定很刺的噗，哭著要我抱，哭著想我幫他解決，可是，我只能把冷氣再開強，然後再對著電風扇吹(希望涼意可以減緩刺感一些)，即使噗哭到滿身汗，不適合對著電風扇吹，我也在意不了。
就這樣，噗哭了十分多鐘，巴在我身上，睡著了。
這十分多鐘，我只能一直告訴他(也告訴我自己)，「一定可以的」，「忍耐一點，你一定可以的」
唉.........................要是陳先生在，一定立馬叫我去把藥給沖掉。
可是，半夜抓癢可以抓一個半小時，這樣的睡眠品質也不好，而且，這樣下去也沒有好的一天，只會惡性循環而已。
還是狠下一次心比較實際。
當天晚上(也就是昨天)，不想逼噗在上床時間睡覺(因為他擦完藥有哭到睡了半個多小時，八點醒來，這樣十點上床時間根本睡不著)，就任由他玩。陳先生還很疑惑的說，我怎麼這麼放縱他?
哼，要是你經歷過我晚上所經歷的，你也會不想在當下逼迫噗做任何事..................
等到大家都睡著了(也半夜十二點了)，一個人，坐在沙發上回想這件事，才覺得，真的是，為母則強。
是吧。
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