這一陣子,丫噗感染上了「疥蟲」,全身都會起紅疹子,半夜癢到睡不好。

 

起因,懷疑是婆之前開刀住院感染到的。因為之前婆也是相同症狀,才去看皮膚科醫生。

 

從宜蘭小旅行之前,那時候情況還沒這麼嚴重,我就帶噗去看過小兒科醫生了。那時候的醫生是說,噗是濕疹(那時候確實也是啦),擦了濕疹的藥後好一大半了。但半夜抓癢的情形依舊。再過了一個多禮拜,趁打預防針時再問了一次醫生,那個醫生回答我說,「那是慢性過敏,奶蛋不能吃...........」

 

當場,除了臉上三條線外,還持以高度的懷疑。陳先生是叫我不要理她,因為,他覺得那個號稱過敏科的醫生,看診很隨便,又沒在聽家屬(我們)說話..............

 

然後,我跟噗就出門去遊玩了。噗半夜抓癢的情形,還是依舊。而且,有嚴重的趨勢。

 

最後一天下宜蘭市區時,我實在是忍不住了,找了一間看起來乾乾淨淨的小兒科,立馬衝進去看診。而這個醫生呢,說,噗是「黴菌感染」。

 

丫?

 

還說我二個禮拜清洗一次被單的次數太少.....................

 

我還以為,塵螨的生長週期是二個禮拜,以這個頻率來做基準將將好?

 

只是,挑起我懷疑心的是,醫生在開藥前沒有量噗的體重,還是我問了聲,要量體重嗎?醫生這時才說,「他大概12公斤吧?」馬上,我說,「沒有喔,他現在才9公斤多」

 

我的媽丫,藥水是根據體重來決定要喝的量,哪能用「目測」的來算藥水量?

 

雖然因此我懷疑黴菌一說,但是,噗抓癢的次數太嚴重,當下,我還是給他喝藥水了。只是,打定主意回來後隔天要馬上去長庚掛兒童皮膚科。

 

回來後查長庚的兒童皮膚科只有禮拜六有診(後來發現,那個醫生平時就有看皮膚科,並不限制只能禮拜六去看)。看了當下,醫生說,這應該是疥蟲喔。

 

疥蟲﹝scabietic mite﹞侵犯人體皮膚,引起劇癢,造成丘疹﹝papule﹞、膿疱﹝pustule﹞、結節﹝nodule﹞、斑塊﹝plaque﹞或水疱﹝vesicle or bulla﹞等皮膚病灶,此皮膚疾病即為人所熟知的疥瘡﹝scabies﹞。疥瘡是一個很古老的疾病,在希臘、埃及、羅馬、中世紀歐洲就有類似的描述;文獻上有詳細記載是在十七世紀左右,由義大利醫師與藥劑師所報告。疥瘡大多為流行性的案例,少數為偶發性的感染,較常發生在較為擁擠的環境﹝如:學校、精神醫療機構、安養院、監獄、軍隊﹞、戰爭、飢荒、免疫不全的患者,或部分飼養寵物的飼主身上。冬天較夏天有較多的疥瘡案例發生,主要因為冬天人們彼此有較多較頻繁的接觸。疥瘡到現在還常見的原因在於診斷困難、治療不完全與環境控制措施不適當。(以上資料來自king net 國家網路醫院)

 

醫生還問了家裡是不是有合理的感染來源,我跟陳先生才問說,婆之前開刀住過院,是可能的嗎?

 

而且,婆之前去看的皮膚科醫生開的藥,也是要從脖子以下全部都擦一遍,連手指縫、腳指縫都不可以放過(跟擦疥蟲藥用法一樣)。

 

知道原因後,很心安的回去了。(因為有藥治丫)

 

誰知道,才是惡夢的開始。

 

醫生雖然有說,疥寧(藥水,用擦的)會有刺激性,如果小朋友會刺激的話,再1:1或1:2稀釋。

 

回到家的下午,心想趕快擦藥的我,快速的幫噗洗了澡,擦乾,然後開始上藥。沒5分鐘,噗就開始哭的很慘了,一邊不停的抓衣服,一邊大哭。脫掉衣服一看,前胸跟後背都紅成一片了,陳先生在一旁大喊說,趕快去沖掉。

 

就這樣,噗哭到睡著。

 

晚上,想說應該是原液太刺激了,丫母我就用1:4稀釋了,想說,這樣應該可以了(醫生才建議1:2而已)。結果,悲劇一樣發生。心疼兒子的陳先生,氣到把整袋藥丟到垃圾桶.........................(隔半個小時後還是撿了回來)

 

醫生說,正常情況下,藥水應該擦一次就很有效了。

 

其實家裡的大人全都擦了,確實是會有刺刺的感覺,但可能是因為大人的皮膚太厚了,這種刺,是屬輕微的。

 

藥水不能擦?那,就擦藥膏吧。(醫生也開了藥膏)

 

擦了二天(丫母我把它當乳液擦,就知道噗抓癢有多全面了),沒啥效用(大約只改善10%吧),上網看了疥蟲的相關治療方法,才知道,疥寧(醫生開的)其實不是兒童首選用藥,因為有刺激性。先進國家的兒童用藥是百滅寧(沒錯,農藥也有這個名字)。

 

天真的我想說,應該是醫生沒開這種藥,那就再去看一次(反正藥膏也沒了),然後請他改開這種不刺激的。

 

禮拜一的半夜,上網掛了隔天的診。

 

醫生說,他們沒有這種藥,請我自己去外面問看看,但還是開了另一種(消滅頭蝨用的)讓我回去試試。

 

回家後,我打了平常會去的幾間藥局,都沒有百滅寧。不死的我再上網查,得到的消息卻是,台灣沒進口。

 

..................為什麼呢?

 

﹝1﹞ 苯甲酸苄酯﹝Benzyl benzoate﹞
Benzyl benzoate,為一般醫療人員所俗稱的BB solution﹝10% or 25%﹞,其成分為祕魯香膏﹝balsam of Peru﹞,能夠殺死寄生性節肢動物,在開發中國家普遍用來治療疥瘡,對頭蝨與陰蝨等感染亦具療效,但先進國家,如:美國,較少使用此藥物。Benzyl benzoate具刺激性,應避免接觸臉部、眼睛、黏膜、尿道口或開放性傷口,以免造成接觸性皮膚炎﹝國外文獻顯示祕魯香膏為接觸性皮膚炎好發原因的前三名﹞。盡量不要使用於兒童或嬰兒,若不得已必須使用時,應將藥品稀釋﹝1:1或1:2﹞,以減少藥劑的刺激性。若不慎誤服大量藥品,可能會產生中樞神經刺激及痙攣的副作用,甚至死亡。

使用此種藥物有多種方法,最常見的治療方式為全身沐浴乾淨後,頸部以下全身塗抹薄層藥水,24小時後,清洗全身,連續塗抹2-3天,必要時 7-10天後可重複治療。

﹝2﹞ Permethrin﹝百滅寧﹞
Permethrin是一種合成的除蟲菊殺蟲劑﹝synthetic pyrethroid﹞﹝pyrethrin的衍生物﹞﹝圖十﹞,1985年上市﹝在美國為ElimiteTM,在英國為LyclearTM﹞,在先進國家為治療疥瘡的第一線用藥,美國疾病管制局﹝CDC﹞建議5%的permethrin為治療疥蟲感染的首選藥物。此藥劑無臭味,不會沾染衣物,對光和熱都很穩定,單次治療即非常有效,可以殺死疥蟲成蟲和蟲卵。Permethrin不會經皮吸收,在人體的代謝與排泄也很快,對哺乳類動物的毒性很低,對眼睛、皮膚或黏膜的刺激性較輕微,但有時會引起咳嗽的副作用。

Taplin等人研究發現,單次8小時塗抹permethrin治療典型疥瘡,有90%的治癒率,相較於lindane的60%為佳。另外有報告顯示單次的外用permethrin治療,高達97.8%的患者有效
(以上資料來自king net 國家網路醫院)

 

明明就是比較好的選擇,為何沒進?

 

覺得很奇怪,但沒辦法的我,只好回頭選擇疥寧。

 

心裡的打算是,反正醫生說只需要擦一次,那.........我就趁陳先生不在的時候,擦那麼一次,如果噗哭鬧的很慘,就只會有我聽到而已。(我忍的住.....因為確定不會有灼傷之類的危險)

 

因為只打算擦一次,所以,我用1:1的比例。

 

結果,擦完過了半個小時,噗還是很快樂的在地上玩。

 

是....................不會刺刺了嗎?

 

放大心的丫母,很快樂的跟陳先生說這件神奇的事。

 

然後,晚上,因為噗滿身是汗,想了想,本來是打算擦完藥24小時再幫他洗澡(也就是隔天中午),但實在是很濕,所以,傍晚還是洗了一次澡,一個小時後用同樣的比例,再擦一次藥。

 

悲劇,再次發生。

 

身上一定很刺的噗,哭著要我抱,哭著想我幫他解決,可是,我只能把冷氣再開強,然後再對著電風扇吹(希望涼意可以減緩刺感一些),即使噗哭到滿身汗,不適合對著電風扇吹,我也在意不了。

 

就這樣,噗哭了十分多鐘,巴在我身上,睡著了。

 

這十分多鐘,我只能一直告訴他(也告訴我自己),「一定可以的」,「忍耐一點,你一定可以的」

 

唉.........................要是陳先生在,一定立馬叫我去把藥給沖掉。

 

可是,半夜抓癢可以抓一個半小時,這樣的睡眠品質也不好,而且,這樣下去也沒有好的一天,只會惡性循環而已。

 

還是狠下一次心比較實際。

 

當天晚上(也就是昨天),不想逼噗在上床時間睡覺(因為他擦完藥有哭到睡了半個多小時,八點醒來,這樣十點上床時間根本睡不著),就任由他玩。陳先生還很疑惑的說,我怎麼這麼放縱他?

 

哼,要是你經歷過我晚上所經歷的,你也會不想在當下逼迫噗做任何事..................

 

等到大家都睡著了(也半夜十二點了),一個人,坐在沙發上回想這件事,才覺得,真的是,為母則強。

 

是吧。

 

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留言列表 (3)

發表留言
  • daja1
  • 我家才剛1Y,
    今天看了第五家皮膚科才開給我們疥寧的藥,
    告知要1:1擦身體,
    身體沒有發紅,但半夜還是會癢醒好幾次,
    請問你的小朋友疥寧擦幾次才好呢?
    謝謝分享.
  • 訪客
  • 我從去年一直看到現在都沒好,也是一直在擦藥.
    然後文章說的沒進口的應該是最有效的口服藥 我去看皮膚科也是說沒進,要去台大才有 而且要申請 真的有點傻眼
  • 訪客
  • 自己的經驗拉,三天療程的第一天特別痛,第二三天還好
    因為擦會有灼熱感,所以依定會在冷氣房等汗都乾了才擦,感覺會比較好(不過也不確定是不是因為毛孔閉合的關係)
    值得注意得是:
    死亡的疥蟲屍體及排泄物,甚至是bb lotion本身也會造成皮膚養,所以如果擦三天還是很癢不要太擔心,有可能是上述狀況,被服確實拿去燙去洗後好好保護皮膚會慢慢好
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